Dificuldade para dormir e neurodesenvolvimento
Famílias de crianças com TEA ou TDAH relatam problemas de sono com frequência muito acima da média. E raramente esse tema recebe a atenção que merece nas consultas.
Isso é um problema, porque o sono é uma das variáveis que mais afeta atenção, humor e regulação emocional no dia seguinte.
O tema em números
10 a 13 horas
sono diário recomendado entre 3 e 5 anos, incluindo cochilos
Fonte: OMS, 2019
9 a 12 horas
sono diário recomendado em idade escolar
Fonte: Sociedade Brasileira de Pediatria
Por que crianças com autismo ou TDAH dormem pior?
Por razões biológicas, não apenas comportamentais: há evidência de alterações na produção e no ritmo da melatonina em parte dessas crianças, além de maior dificuldade de “desligar” o estado de alerta.
Somam-se a isso fatores sensoriais (incômodo com tecido, temperatura, ruídos que outras pessoas ignoram) e cognitivos (pensamentos acelerados, dificuldade em interromper um interesse intenso). Não é falta de disciplina na rotina.
Como o sono ruim piora os sintomas durante o dia?
A privação de sono afeta diretamente as mesmas funções já comprometidas nesses quadros: atenção sustentada, controle de impulsos, memória de trabalho e regulação emocional.
Na prática, isso cria um ciclo: a criança dorme mal, no dia seguinte se desregula mais, tem mais conflitos e mais estresse, o que dificulta ainda mais o sono na noite seguinte. Quebrar esse ciclo costuma produzir melhora perceptível em vários sintomas ao mesmo tempo.
O que ajuda a melhorar a rotina de sono?
As medidas mais eficazes são ambientais e de previsibilidade, aplicadas com consistência por várias semanas antes de se avaliar o resultado.
- Mesmo horário de dormir e acordar, inclusive nos fins de semana
- Rotina noturna curta, previsível e sempre na mesma ordem
- Sem telas pelo menos 1 hora antes de deitar
- Quarto escuro, silencioso e fresco; considerar cortina blackout
- Atividade física durante o dia, mas não perto da hora de dormir
- Avaliar tecidos de pijama e roupa de cama se houver sensibilidade sensorial
Quando procurar ajuda profissional para o sono?
Quando as medidas comportamentais aplicadas de forma consistente por 4 a 6 semanas não produziram mudança, ou quando há sinais de apneia do sono, como ronco alto, pausas na respiração e sono muito agitado.
Suplementação de melatonina é bastante estudada nesse contexto, mas a indicação, a dose e o horário devem ser definidos por médico. O horário, inclusive, importa tanto quanto a dose.
Referências
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação profissional individualizada.
- Sociedade Brasileira de Pediatria. Guia Prático de Atualização: Distúrbios do Sono na Infância. Departamento Científico de Pediatria do Desenvolvimento e Comportamento, SBP, 2017.
- World Health Organization. Guidelines on Physical Activity, Sedentary Behaviour and Sleep for Children Under 5 Years of Age. OMS, Genebra, 2019.
- American Psychiatric Association. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais: DSM-5-TR. Artmed, 2023.
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